<前言>
推動美沙冬替代療法戒除海洛因有功獲國際獎項的台南市副市長顏純左,見到現今社會心肌梗塞事件頻傳,身為內科醫師的他,明知不可未經診斷給藥,卻仍冒著被批評違法的風險,到處送心絞痛藥「耐絞寧」,到底所為何來?是政府看不到民眾廣大的需求嗎?當民眾的需求與醫療指導原則相牴觸時,主管機關該如何權衡取捨作為,才能普遍兼顧全民健康權益。
「耐絞寧隨身,主要是爭取心肌梗塞患者在到醫院前的這段急救黃金時間……」,內科醫師出身的台南市副市長顏純左說明堅持要發贈藥品的原因,他強調爭取耐絞寧將處方藥改列為指示用藥的決心持續不變。
顏純左說,民國七十年開始行醫,過程中他先後看到周邊很多親友無預警地死於心肌梗塞,包括自己的伯父在住院病房因心肌梗塞走掉,當時連醫師也束手;八十八年間,他和一名蘇姓友人到南化登烏山,結果因蘇狹心症,全身冒冷汗,當時在山上,沒有醫師,距離醫院又遠,剛好他身上有帶耐絞寧讓蘇含在口中緩解,一直撐到下山送永康奇美醫院,檢查發現當時血管已嚴重阻塞,再慢一步就沒命了。此後,他又在高爾夫球場及飛機上,親身經歷使用隨身的耐絞寧救兩名狹心症和心肌梗塞患者。
九十九年五月間,當時台南縣三十一鄉鎮發生水災,官方民間忙著救災,人仰馬翻,顏純左大量購買耐絞寧首次送藥給救災人員等,當時的衛生署即接獲檢舉,但最後以顏具醫師資格、送藥有特定對象、送藥附藥品說明書等,所以未作處分。一○一年九月,他又買了九百瓶擴大分送台南市里長、區長和議員及部分市府官員,顏並以民眾有實際需求為由,直接到衛生署要求把耐絞寧改列指示用藥,最後仍被以「具危險性為由」拒絕。
「我當然知道未經診斷不能發藥的醫療原則,但我是站在病人的需求角度來看待耐絞寧……」顏純左說,心肌梗塞的患者發作,旁邊有醫師若沒藥仍是死路一條;有藥在身邊,縱使沒醫師也可以照樣活過來。像台大醫院有一名四十幾歲的醫師心肌梗塞發作,稍晚一步救,雖有救回,卻因心臟壞掉不得不換心,錯失救命時間,便成憾事。
耐絞寧專用在心臟冠狀動脈阻塞造成的狹心症、心絞痛、心肌梗塞等,現為醫師處方用藥。
(記者葉進耀攝)
<耐絞寧小檔案>
耐絞寧是一種硝化甘油舌下錠,專用在心臟冠狀動脈阻塞造成的狹心症、心絞痛、心肌梗塞等。心臟冠狀動脈阻塞患者若出現胸悶、冒冷汗、惡心嘔吐等症狀,且休息仍無法緩解,適時使用有助血管擴張、改善心肌缺氧及不適。
目前耐絞寧為醫師處方用藥,健保有條件給付。副作用是:血壓過低、心跳快、心律不整、頭暈、昏倒,嚴重恐休克致死。
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